疲惫不堪的一周过后,围绕美国医疗改革的党派之争看上去比任何时候都要纠缠不清。但最终通过一项法案的可能性正在上升。法案不会一步到位,但如果它能使美国向全民医疗保险迈进,政府就会称其是成功的。总体而言,这将是一个公正的评价,尽管这项法案似乎注定要犯下一些本可以避免的错误。
就目前而言,上述观点可能显得过于乐观。众议院民主党领导人曾希望在上周五拟出法案的最终版本。但由于党内的财政保守人士要求进一步节省开支,该计划终未实现。民主党众议员在如何提高财政收入方面也存在分歧。各种提案仍在讨论中,包括对含糖饮料课以重税,以及对年收入超过25万美元的富人家庭征收附加税等。
参议院正在努力解决同样的问题:如何控制医保覆盖面扩大所增加的成本,以及如何支付剩余开支,以确保改革不会对未来10年的财政赤字构成额外压力。与众议院一样,参议院也打算通过法令、监管与补贴,多管齐下,来达到扩大覆盖面的目的。基本内容都已经确定。然而上周末,参议院预算委员会主席表示,法案起草者必须重新拟定提议的关键部分。
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